هل الصداع من النظر؟ متى تكون العين سبب الصداع ومتى لا تكون

نعم، قد تسبب العين الصداع، لكن أقل بكثير مما يظن أغلب الناس. فالأكاديمية الأمريكية لطب العيون (AAO) تقول إن أمراض العين من أقل أسباب الصداع شيوعا، وإن معظم حالات الصداع ليست خطيرة وتثيرها أشياء مثل التوتر والإرهاق وقلة شرب الماء وبعض الأطعمة. وحين تكون العين هي السبب فعلا، يكون ذلك غالبا بسبب إجهادها في القراءة أو أمام الشاشة لوقت طويل بلا راحة، أو بسبب مشكلة نظر غير مصححة مثل اللابؤرية (الاستجماتيزم) أو طول النظر الشيخوخي بعد سن 40، ويخف هذا الصداع عادة بالراحة أو بنظارة بالدرجة الصحيحة. في المقابل، هناك حالات قليلة يظهر فيها الصداع مع أعراض في العين وتكون طارئة لا تحتمل الانتظار. هذا الدليل يساعدك على التفريق بينها.

لماذا نظن أن الصداع حول العين سببه النظر؟

السبب الأول أن أشيع أنواع الصداع يحس المرء بألمه حول العينين. وهو بحسب الأكاديمية صداع التوتر، الذي يحدث حين تنقبض عضلات فروة الرأس والرقبة، ويظهر على شكل ضغط أو ألم خفيف في الجبهة والصدغين وحول العينين. ومن محفزاته الجلوس أو النوم في وضع غير مريح، والقراءة أو غيرها من الأعمال التي تتطلب النظر عن قرب لوقت طويل بلا فواصل، وشد الفك أو صرير الأسنان. أي أن الألم قد يكون حول العين دون أن تكون العين نفسها مصدره. والسبب الثاني أن أنواعا أخرى من الصداع تصاحبها أعراض في الرؤية أو في العين نفسها، فتبدو كأنها من النظر:

• الصداع النصفي (الشقيقة): ألم نابض يكون غالبا في جهة واحدة من الرأس، يستمر من ساعات إلى عدة أيام ويزيد مع الحركة، وقد يصاحبه انزعاج من الضوء والصوت. تقول الأكاديمية إنه يصيب شخصا واحدا على الأقل من كل 10 أشخاص، وهو أكثر عند النساء.
• هالة الشقيقة: قد تسبق الألم خطوط متعرجة أو أضواء لامعة أو ملونة أو وامضة في جانب واحد من مجال الرؤية، وقد تأتي وحدها بلا ألم. هذه الأعراض البصرية جزء من الشقيقة نفسها وليست مرضا في العين، لكن من يراها لأول مرة يحتاج إلى تقييم طبي سريع.
• الصداع العنقودي: ألم شديد في جهة واحدة من الرأس مع احمرار أو دموع في العين من الجهة نفسها، ويستمر من 30 دقيقة إلى 3 ساعات، وقد يتكرر يوميا لشهر أو شهرين. وهو أقل شيوعا من صداع التوتر والشقيقة، ويصيب الرجال أكثر من النساء.

أعراض صداع النظر: متى تكون العين هي السبب فعلا؟

تذكر الأكاديمية أن العمل المتواصل على مسافة قريبة، كالقراءة والنظر إلى الحاسوب لفترات طويلة بلا راحة، سبب شائع لانزعاج العين، وأن الصداع وتشوش الرؤية من أعراضه الشائعة. وتضيف أن الدرجة غير الصحيحة في النظارة أو العدسات اللاصقة قد تسبب تشويشا، وأن بعض الناس تتعب عضلات وجوههم من تضييق العينين طويلا لأنهم لا يلبسون النظارة المناسبة. كما تعد الصداع من أعراض اللابؤرية، ومن أعراض طول النظر الشيخوخي إذا لم يصحح، وهو ضعف رؤية القريب الذي يبدأ الناس بملاحظته عادة بعد سن 40 بقليل. والخبر المطمئن أن إجهاد العين لا يؤذيها ولا يسبب ضررا دائما.

ومن العلامات التي ترجح أن العين وراء الصداع:

• يبدأ الصداع بعد القراءة أو العمل على الشاشة أو القيادة لوقت طويل، ويخف بعد إراحة العينين.
• يأتي معه تشوش في الرؤية، أو تعب ودموع في العينين، أو حاجة إلى تضييق العينين لترى بوضوح.
• تجاوزت سن 40 وصرت تبعد الجوال أو الكتاب عن عينيك لتقرأ.
• مر وقت طويل على آخر فحص للنظر، أو تلبس نظارة قديمة أو نظارة غيرك.

إذا انطبقت عليك هذه العلامات، ففحص النظر هو الخطوة الأولى. أما الصداع الخفيف الذي يظهر في أول يومين مع النظارة الجديدة ثم يخف تدريجيا فهو شائع أثناء التعود على الدرجة الجديدة، والذي يستدعي المراجعة هو الصداع الذي لا يتحسن بعد أسبوع تقريبا، أو يشتد بدل أن يخف.

صداع الأطفال: النظارة ليست الحل دائما

يفترض كثير من الآباء أن صداع الطفل سببه ضعف النظر، لكن الأدلة تقول غير ذلك. فقد عرضت الأكاديمية نتائج دراسة أجراها أطباء عيون أطفال في مركز ألباني الطبي بولاية نيويورك، راجعوا فيها ملفات أطفال دون 18 عاما أتوا إلى عيادتهم بسبب صداع متكرر بين عامي 2002 و2011، وخضعوا جميعا لفحص عيون كامل. ولم تجد الدراسة علاقة تذكر بين الصداع المتكرر والحاجة إلى نظارة، حتى حين كان الصداع يظهر أثناء الواجبات المدرسية. وبحسب متابعة الأهالي، تحسن الصداع عند 75% من الأطفال، أي 3 من كل 4، وكان احتمال التحسن متساويا سواء حصل الطفل على نظارة جديدة أم لا.

هذا لا يعني إهمال عيون الطفل، ففحص النظر يبقى الخطوة الأولى عند تكرر الصداع، لكنه يعني ألا تتوقع أن تحل النظارة الصداع إذا جاء الفحص سليما. وفي هذه الحالة يكون طبيب الأطفال هو الخطوة التالية للبحث عن أسباب أخرى مثل النوم وشرب الماء والتوتر. وتنصح الأكاديمية من يعاني الشقيقة بتدوين ما سبق كل نوبة، وهذه العادة مفيدة للكبار والصغار:

• وقت بدء الصداع ومدته ومكانه في الرأس.
• ما كنت تفعله قبله: قراءة، شاشة، قيادة، أو جلوس طويل في وضع واحد.
• عدد ساعات النوم، وكمية الماء، وما أكلته في ذلك اليوم.
• أي أعراض في العين قبل الألم أو معه، مثل أضواء متعرجة أو تشوش أو احمرار.

خطوات عملية تقلل صداع إجهاد العين

• قاعدة 20-20-20 التي تنصح بها الأكاديمية: كل 20 دقيقة انظر إلى شيء يبعد 20 قدما (نحو 6 أمتار) على الأقل لمدة 20 ثانية على الأقل.
• اجعل الشاشة أخفض قليلا من مستوى عينيك بحيث تنظر إليها إلى الأسفل، وتجنب الإضاءة الضعيفة جدا أو القوية جدا في مكان العمل.
• إذا كنت تجد صعوبة في رؤية الشاشة بوضوح، فاسأل طبيب العيون عن نظارة الحاسوب، وهي عدسات متدرجة مصممة لمسافة الشاشة المعتادة، أي نحو 50 إلى 66 سم (20 إلى 26 بوصة).
• أبعد فتحات المكيف عن وجهك في المكتب والسيارة، واستعمل الدموع الصناعية عند جفاف العينين.
• حدث درجة نظارتك عند أي تغير في الرؤية، ولا تكتف بنظارة قديمة أو مستعارة لساعات من القراءة أو العمل على مسافة قريبة.

علامات الخطر: متى يكون الصداع مع أعراض العين حالة طارئة؟

رغم أن أمراض العين نادرا ما تكون سبب الصداع، تنبه الأكاديمية إلى حالات خطيرة قليلة يجتمع فيها الصداع مع تغير في الرؤية، وتعدها طوارئ تحتاج إلى مساعدة طبية فورا. اذهب إلى الطوارئ مباشرة إذا ظهرت أي من هذه الصور:

• ألم شديد مفاجئ في العين أو الجبهة، قد يصاحبه احمرار العين، أو تشوش أو نقص في الرؤية، أو رؤية هالات أو ألوان قوس قزح حول الأضواء، أو صداع أو غثيان أو قيء. لا يلزم أن تجتمع هذه الأعراض كلها، فالألم الشديد المفاجئ في العين وحده سبب كاف للذهاب. قد تكون هذه أعراض نوبة الزرق مغلق الزاوية (الجلوكوما أو المياه الزرقاء)، حين يرتفع ضغط العين بسرعة.
• ألم نابض مستمر في الصدغين مع ألم في فروة الرأس عند لمسها، أو ألم في الفك عند المضغ أو الكلام، خاصة بعد سن 50، حتى لو لم تتغير رؤيتك بعد، ويصبح الأمر أعجل إذا صاحبه تشوش أو ازدواج أو فقدان في الرؤية. قد تكون هذه علامات التهاب الشريان الصدغي (التهاب الشرايين بالخلايا العملاقة)، وعلاجه العاجل يساعد على منع فقدان البصر في العينين.
• صداع شديد مع تدلي الجفن، وربما ازدواج في الرؤية. قد تكون هذه علامات سكتة دماغية، وهي من أخطر أسباب الصداع المصحوب بتغير في الرؤية.

في هذه الحالات لا تنتظر موعدا عاديا ولا تجرب نظارة جديدة أو مسكنا وتنتظر. وأي صداع مفاجئ وشديد جدا لم تشعر بمثله من قبل يحتاج إلى الطوارئ كذلك، حتى من دون أعراض في العين. أما الصداع المتكرر أو الشديد عموما، فتنصح الأكاديمية بإخبار الطبيب عنه، فهو يسأل عن الأعراض والتاريخ المرضي ويفحصك وقد يطلب فحوصا، ثم يحولك إلى طبيب العيون إذا بدا أن العين هي السبب.